あくち

アクチ

＝口角びらん（糜爛）症

口角びらん（糜爛）症

コウカクビランショウ

【英】angular stomatitis

【独】Faulecke, Faulwinkel

【仏】perle｀che

【ラ】angulus infectiosus

同義語：口角炎angular cheilosis，あくち

多くは両側，まれに片側の口角部の発赤，落屑あるいは浸軟，びらんをきたす．時に亀裂を伴う．乾燥感があり開口時に軽い疼痛がある．幼児から学童期の男児に多いが，成人では中年以降の女性にみられる．原因は歯の状態あるいは老人性変化などで口角部の形態の変化をきたし湿潤しやすくなること，ビタミンB２，鉄，タンパク質の欠乏などの栄養障害，アトピー性皮膚炎，脂漏性皮膚炎，さらに黄色ブドウ球菌，レンサ球菌，カンジダの感染および種々の原因による流涎の増加などがあり，これらの2～3が重なって本症が発症するものと考えられる．基礎疾患としての糖尿病，貧血のほかにステロイド，抗生物質の長期投与時にも発症しやすい．治療は病巣部よりカンジダが検出されると抗真菌薬の外用，さらにビタミンB２, B６の内服を行う．小児の場合は数週以内で治癒することが多いが，成人では難治であり，数ヵ月以上持続し，再発しやすい．

ご入力の「あくち」は、例えば「口角炎（あくち、口の端が切れたり炎症を起こす症状）」のことでしょうか？

もしそうであれば、症状・原因・治療法・予防策などについて詳しくご説明できます。ご希望の内容や気になるポイントを教えていただけますか？

口角炎（あくち）の症状

主な症状

• 発赤
  口角部の皮膚が赤く腫れ、炎症を起こしたように見えます。
• 亀裂（ひび割れ）
  唇の端に細い割れ目が生じ、口を大きく開けたり笑ったりすると痛みを感じます。
• かさぶたや湿潤
  亀裂部位に浸出液がにじみ出し、かさぶたができたり、じゅくじゅくとした湿潤を伴うことがあります。
• 痛み・灼熱感
  食事や会話のたびにしみるような痛みや、口角部が熱く感じる灼熱感を覚える場合があります。
• びらん・出血
  重症化すると皮膚表面がえぐれるようなびらん（粘膜の剥離）や出血が起こりやすくなります。
• 乾燥・剥離
  唇全体や口角周囲の皮膚が乾燥し、ぽろぽろとした皮膚片が剥がれ落ちることがあります。
• かゆみ
  炎症部位にかゆみを感じ、無意識に掻いて症状を悪化させることがあります。

症状の進行

初期は軽度の発赤や違和感のみですが、放置すると亀裂が深くなり、びらんや出血、疼痛が強くなります。慢性化すると角質が肥厚して硬くなり、リップクリームや保湿ケアでは改善しにくい状態に移行します。

もし、原因や対策、セルフケアのポイントについても詳しくお知りになりたい場合はお知らせください。

口角炎の原因

口角炎の発症には複数の要因が関与しています。主に以下のように分類されます。

• 物理的・環境的要因
  乾燥した気候や唇を伸ばす癖、義歯やマスクによる摩擦などの繰り返しの刺激で皮膚のバリア機能が低下し、裂傷を起こしやすくなる。
• 栄養不良
  ビタミンB2（リボフラビン）やB6（ピリドキシン）、鉄分などが不足すると、皮膚や粘膜の修復能力が落ち、口角が裂けやすくなる。
• 感染症
  常在菌のカンジダ属真菌や黄色ブドウ球菌などが過剰に増殖し、口角部に感染性の炎症を引き起こすことがある。
• その他の要因
  リップ製品などへのアレルギー反応、免疫力低下、過度のストレスや睡眠不足、糖尿病などの全身疾患もリスク因子となる。

上記の原因それぞれに対して、適切な予防・治療アプローチがあります。ご希望であれば、対策やセルフケアのポイントについても詳しくご説明いたします。

口角炎の自己ケア方法

以下のセルフケアを組み合わせることで、口角炎の改善と再発予防が期待できます。

1. 保湿・バリアケアを徹底する

• ワセリンやプロペトなど無香料・低刺激の軟膏を口角部に薄く塗布する
  ・入浴後や洗顔後、寝る前など乾燥を感じたタイミングで塗り直す
• リップクリームはマスク着用時や長時間の外出前後に使用し、唇や口角の乾燥を防ぐ
• 口角部の蒸れや摩擦を減らす
  ・マスクや義歯の当たり方を見直す
  ・ハンカチやティッシュで湿った口角をこすらず、優しく押さえて水分を拭き取る

2. 栄養バランスを整える

• ビタミンB群（特にB2、B6）や鉄、亜鉛を意識的に摂取
  ・豚肉、卵、納豆、ほうれん草、レバーなどを食事に取り入れる
• 良質なタンパク質と十分な水分補給
  ・肌や粘膜の再生をサポートし、乾燥を防ぐ

3. 生活習慣の改善

• 十分な睡眠とストレスコントロール
  ・免疫力を維持し、傷の回復を促進する
• 口呼吸や無意識の唇舐め、口角伸展癖を控える
  ・意識的に口をすぼめたり、ハンカチで口角を支える習慣をつける

4. 早期対策で慢性化を防ぐ

• 軽度の赤みやかゆみ段階でセルフケアを始める
  ・1～2週間で自然に治ることが多いため、放置せず早めに保湿・栄養補給を徹底する
• 5日以上改善しない、再発を繰り返す場合は専門医受診を検討
  ・口腔外科や皮膚科で原因を詳しく調べ、抗真菌薬やビタミン注射などの処方を受けるとよい

これらを継続しながら、口角への刺激を減らし保湿を維持することで、口角炎の症状は着実に改善していきます。

さらに、口角炎の原因や重症化の兆候、医療機関での最新治療についてもご興味があればお知らせください。

口角炎の主な原因

口角炎は様々な因子が絡み合って発症します。以下のように大きく5つの分類に分けられます。

1. 機械的・環境的刺激

• 乾燥や低温などで皮膚のバリア機能が低下
• マスク、義歯、メガネフレームによる摩擦
• 唇を無意識に引き伸ばす動作（口角伸展癖）

2. 栄養欠乏

• ビタミンB2（リボフラビン）、B6（ピリドキシン）不足
• 鉄、亜鉛の不足
• タンパク質不足による粘膜修復の低下

3. 感染性要因

• カンジダ属真菌の過剰増殖
• 黄色ブドウ球菌などの細菌感染
• 病原性ウイルス（単純ヘルペスウイルス）による炎症

4. 接触性皮膚炎（アレルギー・刺激性）

• リップクリームや歯磨き粉の防腐剤・香料
• 金属（義歯の針金、アクセサリー）による刺激
• 化粧品成分へのアレルギー反応

5. 全身的・内科的因子

• 糖尿病や貧血などの慢性疾患による免疫・粘膜防御機能の低下
• ストレスや睡眠不足での体力低下
• 口呼吸による常時的な乾燥

これらの要因は単独でも複合しても口角炎のリスクを高めます。該当する因子を見直すことで、再発予防や改善が期待できます。

さらに詳しい検査や治療が必要な場合は、皮膚科や口腔外科での受診をご検討ください。